Вчера заместитель главного врача РКОД МЗ РТ им.проф.М.З.Сигала по медицинской части, главный внештатный трансплантолог МЗ РТ Александр Киршин провел мастер-класс по реконструктивной печеночной хирургии на базе 4-го хирургического отделения ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова (г.Санкт-Петербург).


Александром Александровичем была выполнена операции по поводу метастатического колоректального рака. Пациентка ранее дважды оперирована на печени, получала лекарственную терапию, лечение кибер-ножом. Метастаз имел центральное расположение - вовлекал 1-4 сегменты печени, прорастал в систему воротной вены, желчные протоки и хиларное плато.

Поскольку планировалась расширенная гемигепатэктомия слева, для модуляции портального кровотока месяц назад выполнена портоэмболизация слева. Удалось добиться увеличения заднего сектора до 40%. Выполнена левосторонняя расширенная гемигепатэктомия (левосторонняя трисекционэктомия) с резекцией воротной вены и желчных протоков. Для восстановления афферентного кровоснабжения сформирован портальный анастомоз с задне-секторальной воротной веной. Отток желчи восстановлен путем анастомозирования задне-секторального протока с общим печеночным протоком.

Операция завершена модуляцией портального кровотока посредством лигирования селезёночной артерии.