Ежегодно 8 мая в мире отмечается Всемирный день борьбы с раком яичников. Эта дата появилась относительно недавно, в 2013 году, как результат объединения усилий профессиональных сообществ, пациентских организаций и исследовательских центров. В клинической практике необходимость такого дня очевидна: рак яичников долгое время оставался заболеванием с крайне низкой выявляемостью на ранних стадиях и, как следствие, высокой смертностью.

В разных странах этот день проходит по-разному, но с общей целью — повысить настороженность. В Северной Америке широко распространены информационные кампании и акция «надень бирюзовый», в странах Европы акцент делается на просветительские мероприятия и взаимодействие с первичным звеном здравоохранения, в Австралии — на вовлечение пациентов и благотворительные инициативы. Это не формальные мероприятия: они напрямую влияют на поведение пациентов и частоту раннего обращения.

Символом заболевания стала бирюзовая лента. В медицинском сообществе этот цвет выбран как визуально отличимый и в определённой степени метафоричный: речь идёт о «прояснении» диагноза, который часто остаётся скрытым до поздних стадий. Рак яичников часто называют «тихим убийцей» из-за неспецифических симптомов.

Он занимает ведущие позиции по смертности среди злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Ключевая проблема — отсутствие эффективного скрининга и поздняя диагностика: большинство пациенток впервые обращаются уже на III–IV стадии заболевания.

В Республике Татарстан состоит на учете более 4 000 пациенток с диагнозом рак яичников, из них в 2025 году впервые было выявлено 414. Из впервые выявленных 414 пациенток более половины с III и IV стадиями.  Связано это с тем, что симптоматика неспецифична и маскируется под функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы. Пациентки чаще всего предъявляют жалобы на вздутие живота, ощущение давления или боли в малом тазу, быстрое насыщение, изменения аппетита, учащённое мочеиспускание.

За последние годы подходы к лечению рака яичников претерпели существенные изменения. Основой терапии по-прежнему остаётся хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией на основе препаратов платины. Однако значительно возросла роль качества циторедукции: объём остаточной опухоли после операции является одним из ключевых прогностических факторов.

Серьёзным шагом вперёд стало внедрение таргетной терапии, в частности ингибиторов PARP. Их эффективность особенно высока у пациенток с мутациями в генах BRCA1/2, что фактически закрепило в клинической практике необходимость молекулярно-генетического тестирования. Мы постепенно переходим от универсальных схем лечения к персонализированным стратегиям, основанным на биологии опухоли.

Тем не менее, несмотря на прогресс, рак яичников остаётся заболеванием с высокой частотой рецидивов. Это определяет интерес к новым направлениям исследований. Наиболее активно развиваются иммунологические подходы, хотя их эффективность пока ограничена и требует дальнейшего изучения.

Отдельного внимания заслуживает ранняя диагностика. В настоящее время нет метода, который можно было бы рекомендовать для массового скрининга. Именно поэтому акцент смещается на выявление групп высокого риска, прежде всего носителей мутаций BRCA  и проведение профилактических мероприятий, включая превентивные хирургические вмешательства.

Учитывая, что основная проблема рака яичников это не столько отсутствие лечения, сколько поздняя диагностика, именно глобальные инициативы, такие как Всемирный день 8 мая, играют важную роль. Они формируют ту самую онкологическую настороженность и у пациентов и у врачей, без которой невозможно изменить статистику.

Современная онкология уже располагает инструментами, способными существенно улучшить прогноз. Следующий шаг — научиться применять их вовремя.

Материал подготовила: зав. отделением химиотерапии № 3 Республиканского клинического онкологического диспансера им. проф. М.З.Сигала, к.м.н. Сафина С.З.