Диагностика

Диагностические исследования – рентгенологические, ультразвуковые, МРТ, КТ, все виды морфологических исследований, в том числе – иммуногистохимические; радиоизотопные, иммунологические, генетические, клинико-лабораторные.

Диагностический отдел включает: эндоскопический центр, отдел лучевой диагностики (РКТ и МРТ, предлучевая топометрия, рентгенологические исследования, УЗИ, отделение малоинвазивных вмешательств, отделение позитронно-эмиссионной томографии и радиоизотопная лаборатория, отделение предлучевой топометрической подготовки), патологоанатомическое отделение (в том числе, Республиканскую централизованную лабораторию иммуногистохимической диагностики опухолей), клинико-диагностическую лабораторию, централизованную цитологическую лабораторию, иммунологическую лабораторию, бактериологическую лабораторию, молекулярно-диагностическую лабораторию. Диспансер оснащен современным диагностическим и лечебным оборудованием – МРТ и спиральными РКТ фирм «General Electric» и «Toshiba», гамма-камерой, ультразвуковыми сканнерами экспертного класса, рентгенодиагностическими аппаратами фирмы «Philips», гистологическим оборудованием фирмы «Leika», эндоскопами фирм «Olympus», «Pentax», «Fujinon», аппаратом для малоинвазивной хирургии молочных желез и уточняющей диагностики «ABBI-system», эндохирургическими комплексами, ультразвуковыми дезинтеграторами, плазменными скальпелями. Кроме того, по программе совершенствования медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями РКОД МЗ РТ в 2010 году оснащен специализированным КТ (16 срезовым) для онкологии с широкой апертурой гентри; ОФЭКТ/КТ сканером; высокоэнергетическим ускорителем 20 МВ; гамматерапевтическим аппаратом для брахитерапии; системой 3-мерного дозиметрического планирования; информационно-управляющей системой; комплектом дозиметрической аппаратуры; видеоэндоскопическим комплексом с установками для ультразвуковой и флуоресцентной эндоскопии; роботизированной системой гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием.

  • ОТДЕЛ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Ларюков Андрей Викторович – врач высшей категории, кандидат медицинских наук, зав. отделом

Отдел лучевой диагностики объединяет рентгенологическую службу, кабинеты РКТ и МРТ, службу ультразвуковой диагностики, отделениме малоинвазивных вмешательств, отделение ПЭТ, радионуклидную лабораторию, отделение предлучевой топометрической подготовки. Проводится весь необходимый спектр современных лучевых методов диагностики, внедрены в практику новые методики исследования и лечебных манипуляций, в том числе пункционные аспирационные биопсии новообразований различных локализаций, чрезкожное дренирование почек, желчного пузыря и желчных протоков, абсцессов брюшной полости под УЗ, рентгеновским, РКТ- контролем, допплеровская эхография, РКТ — ангиография и ряд других. Отделение оснащено спиральным рентгеновским компьютерным томографом фирмы «General Electric», гамма-камерой, ультразвуковыми сканнерами, рентгенодиагностическими и маммографическими аппаратами фирм «Philips», «GE». Активно разрабатываются вопросы лучевой диагностики заболеваний гепатобилиарной зоны, мочеполовой системы, пищевода и желудка.

Задачи отделения:

  1. Первичная диагностика новообразований и оценка распространенности злокачественного процесса
  2. Оценка эффективности химио- и лучевой терапии
  3. Выявление рецидивов и продолженного роста злокачественных новообразований и отдаленных метастазов
  4. контроль при малоинвазивных вмешательствах
  • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Муравьев Владимир Юрьевич зав. отделением, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ и РТ, профессор кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии КГМА.

Центр оснащен эндоскопами фирм «Olympus», «Pentax», «Fujinon».С 1999 года на базе эндоскопического отделения работает курс эндоскопии кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии Казанской государственной медицинской академии, возглавляемый профессором В.Ю.Муравьевым. Совершенствуются и разрабатываются новые методики эндоскопических исследований и малоинвазивных вмешательств при различных онкологических заболеваниях. Помимо рутинных эндоскопических исследований совершенствуются методы электро- и лазерной коагуляции и деструкции предраковых заболеваний, проводится комбинированное эндоскопическое удаление колоректальных опухолей, предоперационное и послеоперационное склерозирование варикозно расширенных вен пищевода, применяется стентирование при кардиоэзофагеальных раках, стриктурах.

  • ПАТOЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Сабиров Алексей Германович  – кандидат медицинских наук, зав. отделением.

На современном методическом уровне осуществляется прижизненная диагностика опухолей. С 1996 года верификация новообразований в необходимых случаях проводится с помощью иммуногистоцитохимии. В 1999 году в составе отделения организована Республиканская централизованная лаборатория иммуногистохимической диагностики опухолей под руководством профессора С.В. Петрова. Панель для иммуногистохимических исследований фирмы «ДАКО» включает в себя 120 моно- и поликлональных антител, высокочувствительные наборы визуализации метки. Сотрудниками отделения создан уникальный архив из иммуногистохимических наблюдений опухолей всех локализаций. Сотрудниками отделения проводятся Российские школы по иммуногистохимической диагностике опухолей человека.

На сегодняшний день молекулярно-генетическая лаборатория Республиканского клинического онкодиспансера является одной из крупнейших в Поволжье, и, является, по решению Ассоциации российских онкоморфологов, референсной, т.е. экспертной, для Поволжского региона.

В РКОД установлена «Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики» — комплекс современного оборудования для гистологической и молекулярно-генетической диагностики опухолей, обеспечивающий исследование опухоли от получения образца ткани до анализа высококачественных диагностических изображений опухолевых тканей и клеток. Это полностью автоматизированная (LIS), цифровая система сохранения и передачи изображения, позволяет значительно повысить качество и производительность труда в лаборатории РКОД МЗ РТ (от 5 тыс. диагнозов до 10 тыс. в год) и в короткие сроки выдавать результаты исследований. При этом в Казань пересылается изображение готовых препаратов, либо направляется биологический материал. Стало возможным ставить точный патоморфологический диагноз в удалённых медицинских учреждениях и проводить эффективное лечение на местах. С помощью высокотехнологичных методов визуализации лаборатория выявляет особые свойства опухолевых клеток. После получения так называемого «молекулярного портрета» опухоли проводится целенаправленное и индивидуально подобранное лечение, дающее хорошие результаты вплоть до излечения. Оборудование поставлено на клиническую базу в г. Казани и в новую поликлинику №3 ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» в г.Альметьевске. Всё оборудование работает в едином диагностическом цикле и едином информационном пространстве, что позволяет проводить удалённые консультации цифровых микроскопических изображений опухолевых клеток в цифровом формате.

  • КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

Усманова Гузель Абубакировна – врач высшей категории, зав. лабораторией

Клинико-диагностическая лаборатория располагается:

  • ЛДК №1 в корпусе «2» на 1 этаже
  • ЛДК №1 в корпусе «1» на 2 этаже кабинет № 2-28
  • ЛДК №2 на 5 этаже, кабинет № 5-03

Режим работы КДЛ: 8 00  -15 12 (дежурная бригада – круглосуточно)

Забор крови для амбулаторных пациентов с 7 30-10 00

Забор крови для оказания платных услуг с 10 30 – 12 00

Производственная деятельность осуществляется по шести основным направлениям:

  1. гематологические исследования (автоматический гематологический анализатор на 23 параметра)
  2. биохимические исследования (автоматический биохимический анализатор)
  3. коагулологические исследования ( коагулометр автоматический )
  4. иммунологические исследования ( автоматический иммунохимический анализатор)
  5. иммуногематологические исследования (автоматический анализатор)
  6. общеклинические исследования ( мочевой анализатор с автоматической микроскопией).

Гарантией качества и достоверности результатов лабораторных исследований является участие клинико-диагностической лаборатории в Международной системе контроля качества EQAS и Федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК).

Правила подготовки пациентов к лабораторному исследованию:

  • Забор крови производится в утренние часы, натощак (последний прием пищи в виде легкого ужина накануне исследования должен быть не позднее 20 00).
  • Перед забором крови необходимо сообщить медицинскому персоналу о приеме всех лекарственных препаратов.
  • Исключить прием гормональных препаратов  перед забором крови для исследования на гормоны, принять препарат необходимо после процедуры взятия крови.
  • Исключить инъекции, вливания, переливания до забора крови (не менее чем через 1 ч после вливания растворов, а после вливания жировой эмульсии — не менее чем через 8 ч).
  • Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
  • Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
  • Необходимо перед сдачей крови на анализы отдохнуть в течение 15-20 минут, особенно при исследовании на гормоны.
  • Сдавать кровь для лабораторного исследования желательно до прохождения физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. Сдавать кровь для исследования ПСА следует до ректального обследования или биопсии предстательной железы.

 

  • ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

Хайрутдинова Гузель Нуриевна кандидат медицинских наук, заслуженный врач РТ, зав. лабораторией

В лаборатории проводятся все необходимые цитологические исследования. Одними из приоритетных направлений работы лаборатории являются срочная интраоперационная цитологическая диагностика и цитохимические исследования. Лаборатория располагает 23 бинокулярными микроскопами, центрифугой Cytospin-4 и 2 автоматами для окраски биологических материалов. С Сентября 2014 г. в лаборатории функционирует современный аппарат жидкостной цитологии BD SurePath.

Диагностические исследования:

  • пунктат  опухолей, соскобов с язвенных поверхностей
  • мазки, полученные при эндоскопических исследованиях
  • выпотные жидкости, моча, ликвор
  • срочные субоперационные исследования
  • исследования мазков, полученных во время профилактических осмотров женщин.
  • БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

Герасимова Марина Сергеевна– врач высшей категории, зав. лабораторией

Лаборатория оснащена современным оборудованием, соответствующее мировым стандартам, исследования проводятся на автоматическом бактериологическом анализаторе «Vitek-2» с использованием коммерческих тест-систем, что позволяет  идентифицировать микроорганизм и определить чувствительность к антибиотикам  в течение 48-72 часов.  Для сравнения, используя рутинные методы, анализ может  длиться от 4 до 7 дней. Также в лаборатории   имеется анализатор гемокультур  для культивирования аэробов и анаэробов,  ламинарные боксы,  инкубатор с СО2-газом для культивирования прихотливых микроорганизмов, системы для культивирования анаэробов, автоматические паровые стерилизаторы, современное стерилизующее и термостатирующее оборудование, единственная лаборатория в городе, имеющая моечно-дезинфекционную машину.

Лаборатория проводит диагностические исследования проб от больных на догоспитальном этапе, в послеоперационном периоде. Анализу подлежат все биологические жидкости от больного при подозрении на наличие инфекции.

Заключение выдается в форме микробиологического отчета с указанием выделенного микроорганизма (определение  до вида), степени обсемененности и результатами антибиотикограммы.

Врачи-бактериологи в своей деятельности тесно связаны с эпидемиологом стационара, клиническим фармакологом и врачами клинических отделений.

Лаборатория  совместно с эпидемиологической службой проводит инфекционный контроль стационара, с мониторированием  внутрибольничных инфекций. Каждое отделение стационара два раза в год получают отчет о микробном пейзаже с диаграммами антибиотикорезистентности основных возбудителей.

Совместно с клиническим фармакологом на основании микробиологического фона стационара с учетом резистентности основных возбудителей разработаны локальные рекомендации по использованию антибиотических препаратов.

  • МОЛЕКУЛЯРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

Гордиев Марат Гордиевич — зав. лабораторией

Лаборатория основана в 2010 году и является референсной по Поволжскому федеральному округу и частям Южного и Северокавказского федеральных округов с населением примерно 40 млн человек, по подбору препаратов — антител EGFR и ингибиторов EGFR и BRAF. Лаборатория располагает аппаратом цифровой полимерной цепной реакции (ПЦР) QuantStudio 3D Life Technologies0, а также ПЦР в режиме реального времени Rotor-Gene Q Qiagen.

Направления работы:

  1. подбор таргетной терапии с помощью генетических маркеров
  2. определение реанжировок генов Т-клеточных рецепторов и генов иммуноглобулинов
  3. обнаружение генетических мутаций, ответственных за предрасположенность пациента к онкологическим заболеваниям.

Лаборатория ведет современные проекты изучения колоректального и плоскоклеточного рака с медицинским отделением японского института физико-химических исследований RIKEN. В сотрудничестве с американским Fox Chase Cancer Center  ведутся исследования по резистентности к химиопрепаратам, в частности к препаратам платины, и таргентным препаратам. Расположенный в Филадельфии Fox Chase Cancer Center — один из 68 исследовательских центров, работающих по научно-практической программе Национального института исследований рака.